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임신과 출산을 거치는 동안 여성의 몸에는 커다란 변화가 일어납니다. 산욕기에는 임신 중 태반에서 생산되던 호르몬이 더 이상 나오지 않기 때문에 임신 전의 원래 상태로 돌아가기 시작합니다. 이 같은 변화는 보통 산후 6주 동안에 중점적으로 일어나지만 간혹 훨씬 오래 걸릴 수도 있습니다. 산욕기에 각 부분에서는 다음과 같은 변화가 일어납니다. |
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| 출산 직후 2~3일 간은 아랫배에서 약간 단단한 상태의 자궁이 느껴집니다. 그리고 출산 직후 1kg정도 되는 자궁은 출산 6주정도가 지나면 60~70g 으로 그 무게가 줄어듭니다. 임신 말기와 비교하면 날아갈 듯 몸이 가벼워지는데 자궁의 크기가 줄어들기 때문에 그렇게 느껴지는 것입니다. 자궁은 약 6주간 불규칙 적인 이완과 수축을 진행하면서 정상적인 크기와 상태로 돌아갑니다. 그 때 자궁의 운동 때문에 훗배앓이를 하게 됩니다. 자궁이 수축운동을 하면 그 안에 고여 있던 불순물이 질을 통해 배설됩니다. 출산 후 늘어진 자궁경부는 점차 정상으로 회복되어 1~2주 정도가 지나면 자궁내구부위가 완전히 닫히게 됩니다. 출산 후 2주가 지나도 아랫배에서 자궁이 만져지면, 전문의와 상담해야 합니다. |
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오로란 출산 후 자궁에서 피가 섞인 분비물을 말하는 것입니다. 자궁 내면의 태반이 떨어져 나가 생긴 상처에서 나오는 혈액성분과 자궁 점막조직 등이 이 분비물에 함께 섞여 만들어진 오로에서는 독특한 냄새가 납니다. 하지만 회복기에 접어들면 오로의 색도 엷어지고 양도 줄어듭니다. 그러므로 오로의 색이나 나오는 양이 회복 상태를 판별하는 근거가 되기도 합니다. 그리고 산모의 건강상태를 진단 해 볼수도 있습니다.
오로가 나오는 기간은 보통 2~3주 정도이며 드물게는 6~8주 이상 지속되는 경우도 있습니다. 처음 3~4일간은 선홍색이며 서서히 암적색으로 변하다가 9~10일이 지나면 황색 또는 불투명한 흰색으로 변해야 정상입니다. 사람마다 차이가 있지만 오로는 대개 2주에서 6주 사이에 그치게 됩니다.
오로는 세균이 번식하기에 아주 좋은 조건을 가지고 있기 때문에 세균에 감염되지 않도록 각별히 조심해야 합니다. 그리고 혈성대하하고 불리는 피가 섞인 선홍색 오로가 한 달 이상 나오면 전문의와 상담해야 합니다.
오로의 처치는 기본적으로 2~3시간 간격으로 오로패드(면 기저귀)를 교환하는 것에서 시작합니다. 그리고 패드를 교환 할 때는 2%의 붕산이나 리졸로 소독한 거즈로 외음부의 앞에서 뒤쪽으로 잘 닦아내고 소독 전 후엔 반드시 손을 소독해야 합니다. |
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출산 후 첫 월경이 시작되는 시기는 개인에 따라 차이가 있습니다. 보통은 출산 후 4주 동안은 배란이 일어나지 않으나 배란이 없어도 월경이 나타날 수도 있습니다. 그리고 오로가 끝나지도 않았는데 월경이 시작되기도 하고 모유수유를 하는 산모는 젖을 뗄 때까지 월경이 없기도 합니다. 또 젖을 먹이는 산모가 월경이 시작됐다 하더라도 그 정도가 불규칙한 경우도 있습니다.
수유 중인 산모는 다른 때보다 임신 가능성이 낮고 때로는 생리가 다시 시작되고서도 한동안 생리불순 상태가 지속될 수도 있습니다. 호르몬의 불균형 때문에 그렇기도 하지만 산후 육아 스트레스나 과도한 다이어트가 원인이 될 수도 있습니다.
산후에는 자궁이나 자궁경관이 성숙하기 때문에 일반적으로 생리통이 심했던 사람도 조금은 완화됩니다. 반대로 임신 전보다 생리통이 심해진 사람은 자궁근종이나 자궁내막증 같은 병을 의심해 볼 수 있습니다. |
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산후에는 보통 유방이 딱딱해지거나 부어오르는 등 여러 가지 문제가 생길 수 있습니다. 출산 후 젖을 먹이지 않아도 유두가 검게 변하면서 그 크기가 커지고 아래로 처집니다. 임신 중 부풀어 올랐던 유방은 아기가 젖을 뗄 무렵에 원래의 크기로 되돌아가는데 이때는 유방이 더 이상 처지지 않도록 와이어가 있는 큰 브래지어를 하는 게 좋습니다.
분만 직후 3~4일 사이에는 젖을 분비하기 위해 갑자기 유방으로 혈액이 몰리고 크기가 커지고 열이 나면서 딱딱해지는 유방울혈 현상이 나타날 수 있습니다. 이러면 아기가 젖을 빨기가 곤란해지는데 이때 가장 좋은 치료방법은 유방을 부드럽게 마사지하여 젖을 짜내는 것입니다.
간혹 유방이 열이 나면서 유관이 막히면 농양이 발생하여 유방염이 발병할 수도 있습니다. 일단 유방에 울혈이 생기면 얼음주머니 찜질을 통해 통증을 완화시키도록 합니다. 그리고 아기에게 젖을 먹이고 난 뒤, 젖이 조금이라도 남아있는 것 같으면 완전히 짜내 젖몸살을 예방해야 합니다.
처음 젖을 먹이기 시작한 며칠 동안에는 유두에 작은 파열이 일어날 수 있습니다. 파열된 상태로 젖을 물리면 통증이 있으므로 유두용 크림을 발라서 증상을 완화하는 것이 좋습니다. |
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| 출산 후 하루 정도는 소변을 보기가 어려운 경우가 있습니다. 하지만, 보통은 24시간이 지나면 방광이 회복되고 경우에 따라서는 변비나 치질이 완화되기도 합니다. 간혹 요도주변 조직이 커짐에 따라 모 스스로가 방광을 비우지 못할 수도 있습니다. 그런 경우에는 도뇨관을 요도를 통해 방광에 끼워 소변을 보도록 합니다. |
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산모들이 가장 많이 걱정하는 것 중의 하나가 임신 중 튼 살입니다. 살이 트는 원인은 임신중에는 호르몬 분비가 활발해져 피부의 탄력층이 이완되어 일어나는 것인데 튼 살은 유전적인 요인에 의해 좌우되므로 완벽한 대책이란 없다. 하지만 바디오일과 같은 튼 살 완화용 크림을 꾸준히 발라주면 살이 트는 것을 조금 예방할 수도 있습니다. 그러나 시간이 흐르면서 아이를 낳고 생긴 붉게 살이 터진 자국들이 자연스럽게 줄어들기도 합니다.
그리고 임신 중에 이마, 뺨, 코 등에 갈색 빛을 띤 얼룩이 나타나기도 하는데 이러한 색소 침착 현상은 출산 후 자연스럽게 엷어지거나 없어집니다. 또 아기를 낳고 나면 피부가 급격하게 까칠해지기도 하는데 이 현상 역시 호르몬 밸런스가 정상으로 돌아오면 곧 좋아집니다. 그러나 시간이 지나도 앞서 말한 갈색 얼룩이 얼굴에 계속 남아 있다면 피부과 전문의와 상담해야 하는 것이 좋습니다. |
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| 출산 후 2~3개월쯤에는 머리카락이 건조해지면서 머리가 빠지는 현상이 두드러지게 나타납니다. 머리카락이 심하게 빠질 때는 퍼머넌트나 드라이, 빗질 등은 피하고 머리카락이 받을 수 있는 자극을 최소한 줄이는 것이 좋습니다. 임신 전의 상태로 돌아가기 위한 호르몬의 변화 때문에 생기는 현상인데 이때는 헤어컨디셔너를 쓰면 도움이 됩니다. |
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산욕 1-3일 사이에는 자궁수축에 때문에 하복부의 동통이 규칙적으로 생기는데 이것을 후진통 또는 아침통이라고 합니다. 대부분은 통증이 그 정도가 경미하여 참을만하지만 만약 심하게 아프거나 증상이 장기간 지속되면 다른 원인이 있는 것임으로 적절한 치료를 받아야 합니다.
체온의 상승, 맥박의 불안정, 혈압상승 등의 증상이 생길 수도 있지만 특별한 원인이 없는 한 12-24시간이내에 정상으로 회복됩니다.
맥박은 분만 직후에 약간 증가하지만 안정을 취하면 1분간에 60정도로 감소합니다. 그리고 주로 가슴을 움직여서 하는 흉식 호흡을 하게 됩니다. 체온은 정상이거나 약간 높은 편이며 유방이 부풀어 오를 때는 38도를 조금 넘을 수도 있습니다. 보통 바로 평열로 되며 며칠간은 몸에 고인 수분을 제거키 위한 땀이 나기 쉽습니다.
산후 1주일 후에는 체중이 5~6kg 정도 줄어드나 임신 전 보다는 5~6kg 늘어나 있습니다. 산후 2~3일부터는 식욕이 증가하며 복벽이 느슨해져 장의 운동이 약해 변비가 일어나기 쉽습니다.
산욕기에 몸에서 열이 날 수도 있는데 이러한 현상을 산욕열이라고 합니다. 산욕열의 원인으로는 요도나 자궁의 감염, 유방의 울혈이나 유방염 또는 상기도 감염등이 있습니다. 산후에 팔, 다리나 관절등이 시리고 아픈 것을 일반적으로 산후풍이라고 하는데 산후풍은 대부분 일시적이며 어떤 경우 평생을 가기도 합니다. 산후풍을 예방하기 위해서는 산모가 찬바람을 쐬지 않도록 해야 합니다. 그리고 산후 7일까지는 찬물을 사용하지 말고 가급적 물에 손을 담그는 것도 피합니다.
아랫배와 외음부는 지속적으로 따뜻하게 하는 것이 좋으며 차갑고 딱딱하거나 기름지며 맵고 뜨거운 음식과 지나친 과식은 피해야 합니다. |
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치질 증상은 임신 중에 점점 심해져서 출산 후에도 그 증세가 지속됩니다. 치질이 심하지 않다면 점점 줄어들고 없어질 수 있습니다. 따라서 산욕기 동안에 변비를 조심하고 좌욕을 열심히 하면 대부분의 경우 특별한 치료 없이 나을 수 있습니다.
변비는 분만 후 몸이 활동을 별로 하지 않기 때문에 나타나는 증세입니다. 이것은 섬유질이 많은 음식, 즉 채소나 과일 등을 섭취함으로써 증상을 완화할 수 있는데 음식으로도 치료가 잘 되지 않으면 좌약을 사용하면 됩니다. |
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